Semua orang harus bs melakukan RJP/CPR?
28 Nov 2011 2 Komentar
in Kesehatan
RJP (Resusitasi Jantung Paru) atau CPR ( Cor Pulmo Resuscitation) adalah bantuan hidup dasar. Biasa dikenal dengan napas bantuan dan pijat jantung. Mungkin ketrampilan ini kurang familiar bagi masyarakat kita, padahal ketrampilan ini sangat dibutuhkan, khususnya bagi kita yg sering berada di jalanan. Perlu diketahui, di negara maju, ketrampilan ini bahkan bs dilakukan oleh supir truk sekalipun. Sebenarnya gw jg ga tau mreka belajar drmn, tp mungkin aja mreka googling krn mreka tau pentingnya RJP ini, atau mreka hanya melihat dr film2 yg beredar di sana (jujur gw akui, film mreka sungguh berbobot). Kenapa sih RJP ini penting? Yup seperti td yg gw bilang, RJP ini bantuan hidup dasar, sangat penting dilakukan saat kita melihat orang2 yang mengalami kecelakaan, tersetrum listrik, terjatuh dari pohon, keracunan, serangan jantung, dan berbagai hal kedaruratan lainnya. Ingat, hidup-mati bukan di tangan kita, tp paling ga kita udah membantu. So, apakah semua orang hrs bs melakukan RJP? Menurut gw, iya smua orang harus bisa. Berikut langkah2 utk melakukan RJP, semoga bisa membantu saat di jalanan.
Prinsip pertama yang harus diterapkan pertama kali saat melihat korban adalah mengamankan posisi korban. Apabila korban berada di tengah jalan, bawa korban ke pinggir jalan. Tp ingat, membawa korban harus dengan posisi yang aman. Pada kecelakaan yang paling utama harus dicurigai adalah patah tulang leher, untuk itu saat memindahkan, pastikan leher tidak bergeser posisinya, bisa dilakukan dengan menjepit leher dengan sandal jepit atau Koran, atau benda apapun utk memfiksasi/melingkari leher agar tidak bergeser.
Periksa kesadaran
Setelah posisi aman, minta bantuan orang sekitar utk memanggil ambulans.
Lalu kita periksa kesadaran pasien. Kita panggil korban “Pak, pak!!” Atau “Bu, bu!!”, sambil kita melakukan rangsang nyeri. Bisa dilakukan dengan menggoyangkan bahu, mencubit kelopak mata bagian atas, menekan tulang dada bagian tengah (sternum). Ingat, rangsang nyeri ini bukan utk menambah penderitaan korban, tp utk memastikan kesadaran korban.
Setelah itu kita memakai prinsip ABC ( Airway, Breathing, Circulation)
- Periksa Airway atau jalan napas
Apabila saat kita memeriksa kesadaran, korban itu masih sadar dan bisa bicara, sdh dapat dipastikan bahwa jalan napas korban masih terbuka. Tetapi apabila korban tidak sadar, segera periksa jalan napas. Periksa airway dapat dilakukan dengan 3 metode yaitu chin lift, jaw thrust dan head tilt. Apabila curiga ada patah tulang leher, metode yang paling aman yaitu jaw thrust. Tarik lidah bila lidah jatuh ke belakang sehingga menutup jalan napas. Lihat juga adakah benda asing yang menutup jalan napas. Misalkan ada cairan, dpt gunakan kain utk membersihkan jalan napas.
Head tilt and chin lift
jaw thrust
- Periksa Breathing atau pernapasan
Setelah kita yakin jalan napas sudah tidak ada hambatan, periksa pernapasan pasien. Dilakukan secara bersamaan dengan metode look, feel, listen, penolong mendekatkan diri ke korban. Look yaitu melihat pergerakan dinding dada, feel merasakan hembusan napas dr hidung, dan listen mendengarkan suara napas dari hidung. Apabila korban masih dapat bernapas spontan, kita bisa melanjutkan ke langkah berikutnya. Apabila tidak napas spontan, lakukan napas buatan mulut-mulut, sambil menutup hidung korban, bias juga dengan mulut-hidung. Berikan bantuan napas pertama sebanyak 2x, 2 detik per napas, kira2 volume udara yg diberikan 800-1200ml. Bantuan napas ini dikatakan berhasil (masuk dlm paru) bila saat memberi napas buatan, dada korban mengembang.
Periksa airway
- Periksa Circulation atau sirkulasi pembuluh darah
Setelah memberi napas buatan sebanyak 2x, periksa denyut nadi di arteri carotis eksterna (di leher), arteri radialis (di pergelangan tangan), arteri femoralis (di lipatan paha). Apabila tidak terdapat denyut nadi, segera lakukan pijat jantung. Posisi tangan penolong berada di dada pasien, yaitu 2 jari di atas proc.xiphoideus atau 2 jari di atas dari ujung bawah tulang dada bagian tengah. Lakukan pijat jantung dengan kecepatan kira-kira 80-100kali per menit, ya kira-kira 2pijat jantung per detik. Pijat jantung diberikan kira-kira sedalam 4-5cm. untuk bayi, dilakukan pijat jantung cukup dengan dua jari (bukan kedua tangan) Berikan pijat jantung sebanyak 30x, lalu diselingi bantuan napas sebanyak 2x. Lakukan sebanyak 5x siklus, lalu periksa denyut nadi lg. Apabila teraba denyut nadi, lakukan bantuan ini terus hingga bantuan datang. Apabila sudah teraba, posisikan pasien dengan posisi mantap (posisi miring untuk menghindari tertutupnya jalan napas).
raba arteri carotis
Menentukan titik pijat jantung
Letak pijat jantung
Posisi pijat jantung
Semoga tulisan ini dapat bermanfaat, jgn ragu untuk menolong orang ya. Tulisan di atas sebisa mungkin dibuat dalam bahasa sehari-hari, apabila ada yg ingin ditanyakan, saya bersedia menjawab selagi bias membantu 
Dedicated to: seorang ibu korban kecelakaan rabu 17/11/11, yg tidak tertolong krn terdapat perdarahan di otak (SDH frontotemporal), semoga keluarganya diberi penghiburan.
Sumber: bahan kuliah FK UNS
Idealisme yang Mulai Luntur
05 Nov 2011 4 Komentar
in Merenungkan
Tiba-tiba pengen nulis tentang idealisme. Tadi pagi salah satu guru gw menceritakan tentang ke-idealisme-an anaknya. Beliau mengatakan bahwa anaknya pernah berkata “Pak, rasanya tuh ga enak minta uang dari pasien. Mereka udah dateng ke kita karena sakit, eh kita terima bayarannya jg.” Lalu guru melanjutkan “ Mungkin karena dia masih baru jd dokter, jam terbangnya blom banyak, tp justru orang-orang muda yang masih punya idealisme itu perlu dipelihara agar negara ini maju.”
Yup, bener itu idealisme perlu dipelihara. Jujur, gw “dulu” orang yang mempunyai idealism tinggi. Tp entah kenapa sekarang mulai luntur. Jaman gw sebelum coass, gw tuh anti bgt dah yg namanya percontekan dan memberi contekan. Terus gw berusaha sebisa mungkin ga telat, ya paling lama 15 menit lah (batas telat menurut gw), klo pun ternyata hrs telat, gw pasti blg ke orang yg janjian sm gw. Dulu gw selalu ngomong di dpn orang langsung klo gw ga setuju dgn dia, bukan ngomong di belakangnya. Gw tuh dulu pengen bgt jd dokter yang bener-bener okeh, care sm pasien, ga cm mikirin duit, ky yg selama ini gw liat.
Nah tp sekarang, pas gw udah coass, gw mulai nyontek lg man! Alesannya apa? Aduuuh ga sempet belajar, kmrn jaga atau kmrn pergi, biasalah ada libur sehari dimanfaatin buat seneng2 biar ga stress, atau ah pretest ga masuk nilai, liat buku jg ga apa2. Tp gw masih bersyukur Tuhan masih ngingetin gw itu salah, cb klo gw ga inget itu salah, grr. Mengenai masalah keterlambatan, ya jujur gw mulai telat, ya walopun gw msh tetep bilang ke org yg janjian sm gw, tp kali ini gw telat krn disengaja, hiks. Sekarang gw jg mulai ngomongin orang di belakang klo ga suka. Ya walopun seringkali gw ttp ngomong di dpnnya tp ga langsung to the point, pke acr muter2 dlu ngomongnya. Kok bs gitu? Gw ngerasa, di lingkungan ini ga bs klo gw ky dulu. Di sini terkenal dgn bahasa “pekewuh” atau sungkan. Ya klo ga suka diem aja tp diomongin di belakang. Sebenernya gw ga suka dgn perilaku ini, tp klo ga ky ini kehidupan gw pasti ga lancar, hiks. Ya tp gw masih ttp ngomong sih klo ga suka, tp dgn cr yg halus, ga to the point. Tp dimana langit dijunjung disitu bumi dipijak, gw hrs bs menghargai dan menempatkan diri, klo orang itu ga mau ditegur ya sebisa mungkin gw menghargainya, tp ga menyingkirkan idealism gw jg, jd ya cari cara lah biar sm2 seneng.
Dan issue terakhir nih yg paling bikin gw sedih, dulu sebelum coass gw maunya jd dokter yg care sm pasien. Gw bertekad, nanti pas coass, sebisa mungkin gw belajar mengasihi mereka. Tp nyatanya skrg pas coass, aduuuuh pas follow up aja gw cm bs blg “Pripun pak? Apa sing diraoske sak niki?” abis itu gw ngeloyor pergi. Dan gw cm nulis hasil follow up-an gw di statusnya tanpa mikirin pasien gw lg. knp bs begitu? Seringkali hati nurani gw blg “perhatiin pasien mu lebih lg, mungkin aja dia pengen cerita keluh kesahnya.” Tp gw selalu menyangkal, aduh ini bentar lg bimbingan ga sempet, atau ya msh banyak pasien yg hrs di follow up, ga bakal sempet lah dengerin satu2. Dan yang paling parah adalah gw seperti mati rasa ketika ada pasien yg mau meninggal atau keadaannya udah gawat. Seringkali pas jaga disuru monitoring pasien gawat per jam. Ya gw ttp monitoring, tp ketika pasiennya sekarat atau bahkan udah meninggal sekalipun, knp gw ga sedih? Dan hati nurani gw pun sering berkata “kok ga sedih? Mereka manusia lho, dan kamu ga tau kan klo mereka udah diselamatkan atau belum.” Gw cm berdalih, lah buat apa sedih, klo mereka udah gawat, emang gw bs berbuat apa? Ya emang sih ada waktu untuk menceritakan keselamatan, tp apa keluarganya mengizinkan? Jujur, semenjak coass gw ngerasa mati rasa. Gw lebih mikirin tugas yg seabrek, gw mikirin ngejar ttd staf, dan berbagai hal lainnya ttg diri gw demi lulusnya gw sbg dokter. Gw ga pernah mikirin ttg pasien, gw cm ngejadiin mereka sbg bahan pelajaran gw, dimana gw bs mencocokan apa yang ada di buku dengan kenyataannya.
Lalu kemana rasa idealism gw slama ini? Ga mungkin hilang begitu aja kan? Bersyukurnya gw masih diingetin Tuhan utk berubah, msh punya hati nurani yg bkin gw feeling guilty. Dan terima kasih buat dr.IBM yg udah ngajarin ttg memelihara idealisme. Itu baik, dan itu perlu. Biarlah gw mulai belajar lg, utk menjalankan visi-misi gw yg udah dibuat dulu. Dan belajar utk tidak merugikan orang lain dengan rasa idealisme yang gw miliki. Terima kasih
